Hjärt-lungräddning (HLR) på barn skiljer sig från vuxen-HLR, både i teknik och i orsaker till hjärtstopp. Enligt Svenska HLR-rådets riktlinjer från 2021 omfattar barn-HLR åldersgruppen 0–18 år. Denna artikel sammanfattar de viktigaste punkterna för att utföra effektiv barn-HLR.

Identifiera hjärtstopp hos barn

Barn drabbas sällan av hjärtstopp på grund av hjärtrytmrubbningar (endast 10% av barn får hjärtrytmrubbningar, då på grund av medfödda hjärtfel) som vuxna i regel drabbas av; oftare är orsaken syrebrist, till exempel vid kvävning eller drunkning. Därför är det avgörande att hålla koll på ditt barn och om olyckan är framme snabbt identifiera tecken på hjärtstopp:

• Medvetslöshet: Barnet reagerar inte på tilltal eller försiktig skakning.

• Ingen eller onormal andning: Andningen är frånvarande eller onormal (till exempel agonal andning).

 Utför barn-HLR steg för steg

1. Kontrollera medvetande

Ropa på barnet och skaka försiktigt i axlarna. Om ingen respons, gå vidare till nästa steg.

2. Kontrollera andning

Öppna luftvägen:

• Barn under 1 år: Greppa försiktigt om huvudet med ena handen och lägg ett finger under hakspetsen. Vrid huvudet svagt bakåt till ansiktet ligger parallellt med underlaget.
• Barn över 1 år: Greppa om huvudet med ena handen och lägg ett finger under hakspetsen. Vrid huvudet och lyft upp hakan så långt det går.

 Titta ner i munnen och se om något ligger ligger i munhålan. Ta försiktigt ut det om du kan men om risken finns att du bara kommer trycka ner det i halsen är det bättre att låta bli. Se, lyssna och känn efter normal andning i upp till 10 sekunder.

3. Ge 5 inblåsningar

Om barnet inte andas normalt, ge omedelbart 5 inblåsningar:

• Barn under 1 år: Täck både näsa och mun med din mun och blås försiktigt in luft tills bröstkorgen höjer sig. Vid en optimal inblåsning på spädbarn använder du bara den mängd luft du använder när du säger "Puh", i Nalle Puh.

• Barn över 1 år: Knip om näsan, täck munnen och blås försiktig in luft tills bröstkorgen höjer sig.

4. Larma 112

Om möjligt, be någon annan larma 112 medan du fortsätter HLR. Om du är ensam och inte har tillgång till telefon, utför HLR i 1 minut innan du larmar.

5. Starta HLR med 15:2

Utför serier om 15 bröstkompressioner följt av 2 inblåsningar, fortsätt till barnet vaknar eller om du blir avlöst:

• Bröstkompressioner:

  • Barn under 1 år: Använd två fingrar mitt på bröstkorgen.

  • Barn över 1 år: Använd en eller båda händerna beroende på barnets storlek.

  • Kompressionsdjup: Tryck ner bröstkorgen till en tredjedel av dess djup (cirka 4–6 cm).

  • Takt: 100–120 kompressioner per minut.

• Inblåsningar: Ge 2 inblåsningar efter varje serie av 15 kompressioner.

6. Använd hjärtstartare (AED) om tillgänglig

Använd aldrig en hjärtstartare om du är ensam, eftersom det kan ta tid att få igång den och användning av en hjärtstartare inte får fördröja påbörjandet av HLR. Be i stället någon annan i närheten hämta en. På Hjärtstartarregistret hittar du information om var din närmaste offentligt tillgängliga AED finns. När den kommer på plats, starta den och följ instruktionerna. Använd barn-elektroder om tillgängligt; annars kan vuxen-elektroder användas.

Luftvägsstopp hos barn

Var observant på att barn inte alltid ger sig till känna när de satt i halsen. Många lämnar köket för att gå till toaletten och försöka hosta ut det, medan andra kan gå och sätta sig i sin förälders knä utan att annars uppmärksamma dig på att de satt i halsen. Håll koll när ni äter och det kan vara en bra idé att i förhand prata med ditt barn om luftvägsstopp. Berätta att om de sätter i halsen, ska de visa det för dig så du kan hjälpa dem. Om ett barn har satt i halsen men fortfarande hostar effektivt ska du omedelbart ringa 112 och uppmuntra barnet att fortsätta hosta, så hårt som möjligt. Om ett barn visar tecken på totalt luftvägsstopp (till exempel inte kan andas, hosta eller tala):

• Barn under 1 år:

  • Lägg barnet över din ena underarm och ta stöd mot ditt knä, ge 5 ryggslag mellan skulderbladen.

  • Lägg barnet över andra underarmen och ta stöd mot andra knäet, så barnet ligger på rygg. Ge 5 bröstkompressioner med två fingertoppar mot mitten av bröstkorgen. Tryck 1/3 av bröstkorgens djup.

• Barn över 1 år:

  • Lägg ena handen mot barnets bröstkorg och böj barnet svagt framåtlutat. Ge 5 ryggslag rakt mellan skulderbladen.

  • Ge därefter 5 buktryck (Heimlich-manöver).

Fortsätt med ryggslag och bröstkompressioner/buktryck till föremålet åker ut och barnet kan andas igen. Om barnet blir medvetslöst, påbörja HLR med 5 inblåsningar följt av 15:2.

Utbildning och resurser

Genom att följa dessa riktlinjer och öva regelbundet kan du vara förberedd om olyckan är framme. Att gå en utbildning i Barn-HLR och därmed träna kan vara livsavgörande om det värsta skulle inträffa. Det är viktigt att regelbundet uppdatera sina kunskaper och öva praktiskt.

Vi håller regelbundet öppna utbildningstillfällen i Barn-HLR. Kontakta oss för att boka en plats!